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Trattamento della impetigine con Acido Fusidico

Un totale di 184 bambini, di età compresa tra 0 e 12 anni , affetti da impetigine, sono stati assegnati in modo casuale a ricevere una crema a base di Acido Fusidico ( Fucidin ), o placebo.
Entrambi i pazienti sono stati trattati con Povidone iodio. Dopo una settimana di trattamento il 55% dei pazienti trattati con Acido Fusidico sono risultati clinicamente guariti rispetto solamente al 13% dei pazienti del gruppo placebo ( odds ratio 12,6 , 95%CI , 5-31,5, NNT 2,3 ). Dopo 2-4 settimane la differenza nella percentuale di guarigione tra i due gruppi è diventata più piccola.
Un maggior numero di bambini nel gruppo placebo ha richiesto un ulteriore trattamento antibiotico ( 11 vs 3 ). La maggiore incidenza di effetti indesiderati si è verificata nei bambini del gruppo placebo ( 19 vs 7 ). Lo Staphylococcus aureus è stato trovato nel 96% delle colture, ma nessun ceppo è risultato resistente all’Acido Fusidico. L’Acido Fusidico è risultato più efficace del placebo nel trattamento dell’impetigine.
L’ alta incidenza di effetti indesiderati nel gruppo placebo viene addebitata dagli Autori al Povidone iodio. Pertanto l’impiego del solo Povidone iodio nell’impetigine dovrebbe essere rivisto. ( Xagena2002 )

Koning S et al, BMJ 2002; 324: 203